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54例视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特点分析及中医证素研究

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目的:探讨54例视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特点及证素证候分析,为阐明该病的中西医病因、诊断和证候间关系提供依据.方法:按照2015年国际视神经脊髓炎诊断小组(IPND)的诊断标准招募54例NMOSD患者,收集资料进行统计分析.四诊信息根据病位和病性证素予以整理并分析其特征.结果:研究对象男女比例为1:6.7,平均发病年龄(40.13±12.14)岁,AQP4-IgG阳性49例,合并自身免疫疾病抗体阳性的19例;家族史分布情况,肿瘤家族史占9.3％,自身免疫病家族占5.6％;平均发病病程为(3.91±4.60)年,平均发作为(5.91±4.56)次;最常见受累部位为视神经和颈胸髓;神经电生理检查异常18例.中医证素结果显示病位证素分布:脾>肝>肾>三焦>胃;病性实证分布为:湿>痰>血瘀>气滞>寒;虚性分布为:气虚>阴虚>阳虚>血虚>阳亢.结论:缓解期NMOSD患者发病以青中年女性为主,可合并自身免疫疾病,神经系统受累以视神经、视交叉和颈髓、胸髓最常见,周围血AQP4-IgG检测阳性率高,神经电生理诱发电位多异常.中医证素分析提示本病的病位证素在脾、肝、肾,本病的虚性证素多为气虚、阴虚、阳虚,实性证素多为湿、痰、瘀;病性本虚归纳为中焦气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等,为本病发病基础,其实性证素多有痰湿、血瘀、气滞等兼证.
Analysis of Clinical Characteristics of 54 Patients with Neuromyelitis Optic Spectrum Disease and Traditional Chinese Medicine Syndrome Elements Research

王春琛、陈志刚、李彬、王麟鹏、邢怡、马昕宇、杨清玄、刘银霞

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北京首都医科大学附属北京中医医院针灸中心,北京,100010

北京中医药大学东方医院神经内科,北京,100078

北京首都医科大学宣武医院神经内科,北京,100053

北京大学,北京,100091

北京首都医科大学附属北京中医医院神经电生理室,北京,100010

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视神经脊髓炎谱系疾病 神经免疫 中医证素 临床特点 辨证论治 证素 自身免疫 证候分析

国家重点基础研究计划北京市医疗管理局培育计划针灸神经调控北京市重点实验室项目

2014CB543203PZ2016005BZ0437

2022

10.3969/j.issn.1673-7202.2022.01.017

世界中医药
世界中医药学会联合会

世界中医药

CSTPCDCHSSCD
影响因子：1.266
ISSN：1673-7202
年,卷(期)：2022.17(1)
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