摘要
目的:系统评价中草药治疗轻度至中度阿尔茨海默病(AD)患者的有效性与安全性.方法:检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、Medline、国家知识基础设施数据库(CNKI)等数据库,时间从建库至2020年1月18日.根据Cochrane工具评价文献的质量,排除没有提到随机与盲法的研究.采用RevMan5.3分析中草药治疗AD的疗效,通过计算Cochrane手册中的公式计算观察组与对照组的阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)、临床痴呆评定量表(CDR)和简易精神状态检查(MMSE)的效应值,对效应值进行Meta分析,分组描述其差异.结果:共纳入8项高质量的随机对照研究,国内外研究各4项,共582例患者,观察组与对照组每组291例.Meta分析结果显示2组异质性较高,通过亚组分析组间异质性降低,中草药治疗轻度中度AD可改善ADAS-cog评分,且优于安慰剂组(MD=-1.80,95％CI为-3.37～0.23,I2=0％,P=0.84)与多奈哌齐组(MD=-12.07,95％CI为-12.71～11.43,I2=53％,P=0.12,);MMSE评分也优于多奈哌齐(MD=-0.73,95％CI为-0.12～1.58,I2=0％,P=0.57);CDR评分也有改善,安慰剂组MD=-2.63,95％CI为-3.24～2.02,I2=42％,P=0.19;多奈哌齐组MD=-0.27,95％CI为-0.81～0.27,I2=75％,P=0.05.结论:中草药制剂与提取物都能够改善轻度至中度AD患者的认知能力ADAS-cog,MMSE与综合能力CDR,在改善认知能力方面优于多奈哌齐且不良反应发生率比多奈哌齐低,安全性较高,可供临床参考.
基金项目
国家自然科学基金(82074503)
陕西省专项支持计划技术创新领导工程项目(陕组通字2018-33号)
陕西省自然科学基础研究计划-重大项目(2017 ZDJC-15)
陕西中医药大学学科创新团队项目(2019-QN05)
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