目的:系统评价独活寄生汤对膝骨关节炎患者疼痛、炎症介质及活动功能的改善情况,为该方的临床应用和基础研究提供循证学参考.方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Embase、PubMed、Cochrane Library中关于独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验研究,检索时间均为从建库到2021年3月.按Cochrane协作网标准逐个进行质量评价后进行Meta分析.结果:按照纳入标准最终纳入11篇随机对照试验,共1132例患者.Meta分析结果显示,在总体疗效方面[RR=1.22,95％CI为1.15～1.28,P=0.000];在降低炎症介质水平方面,白细胞介素-6(IL-6)[SMD=1.28,95％CI为0.71～1.85,P=0.000]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=1.12,95％CI为0.81～1.42,P=0.000]、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)[SMD=26.10,95％CI为9.72～42.48,P=0.002];在改善障碍方面,视觉模拟评分法(VAS)[MD=1.60,95％CI为0.97～2.24,P=0.000]、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分量表[MD=9.64,95％CI为6.27～13.00,P=0.000]、不良反应发生率[RR=3.63,95％CI为1.72～7.62,P=0.0007],以上结果显示观察组均显著优于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:独活寄生汤在治疗膝骨关节炎方面临床疗效显著,可有效减轻关节疼痛,降低关节液内炎症介质水平,改善关节活动功能障碍情况,值得临床应用推广.
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