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基于久病入络理论探讨糖尿病肾病与瘀血的关系

Relationship between Diabetic Nephropathy and Blood Stasis Based on the Theory of Chronic Disease Involving Collaterals

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糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,近年发病率随着糖尿病发病率增高而升高.中医称之为"消渴肾病""尿浊""肾劳""溺毒"等.随着络病理论研究的深入,其被用于临床治疗的范围越来越广.络病学说最重要的观点是"久病入络",是清代著名医家叶桂提出的.DN常在糖尿病的基础上发展而来,是"久病入络"之前提.久病致虚致瘀,同时络脉逐层分级,延伸至肾部为肾络.肾络具有"支横别处、网络分布、纵横交错、细窄纤曲"的生理学特点,故邪易入而难出致瘀血形成.现代医学研究发现瘀血的产生与微循环不畅、凝血因子失调、炎症反应、氧化应激、血小板功能障碍、血液流变学等因素有关.中医学将其归为络病范围,络虚血瘀为其中医病机,瘀血是其发生发展的重要因素.根据"络以通为用"的理论,在DN治疗过程中使用补虚通络法配合辛味、藤类、虫类、活血类中药,可起调补肾络的作用,对于延缓患者的病情及提高其生命质量有益处.

郭丹、沈璐

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陕西中医药大学,咸阳,712046

陕西省中医医院内分泌科,西安,710003

糖尿病肾病 久病入络 微循环不畅 凝血因子失调 炎症反应 氧化应激 血小板功能障碍 血液流变学

国家中医药管理局中医学术流派传承工作室第二轮建设项目陕西省科协提升公众科学素质计划陕西省重点研发计划

国中医人教函201962号2020PSL0302018ZDCXL-SF-01-01-02

2023

10.3969/j.issn.1673-7202.2023.05.010

世界中医药
世界中医药学会联合会

世界中医药

CSTPCDCHSSCD北大核心
影响因子：1.266
ISSN：1673-7202
年,卷(期)：2023.18(5)
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