目的:探讨冠心病稳定期患者发生心血管事件的证候相关预测因素.方法:回顾性分析课题组于 2016 年 10 月至2018 年4 月收集的冠心病稳定期患者的临床资料,共纳入2856 例患者,其中96 例患者于第 1 次访视后 6 个月内发生心血管事件,为观察组,其余2760 例未发生心血管事件的患者为对照组.收集患者一般信息、饮食习惯、症状信息与中医证等资料,采用单因素分析和多因素logistic回归统计分析其证候相关预测因素.结果:本研究显示,冠心病稳定期患者6 个月内发生心血管事件的发生率为3.36％.单因素方差分析显示,性别、婚姻状况、饮食习惯是否规律、偏嗜辛辣、肌肤甲错、四肢末端紫绀、脉涩、入睡困难、头晕、头重如裹、两颧发红、眼周青紫或黯黑、烦躁易怒、异常舌苔、沉脉、阴虚证、郁热证等 17 个因素是冠心病稳定期患者发生心血管事件的预测因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,男性(OR = 1.64,95％CI为 1.03～2.62,P=0.04)、异常舌苔(OR =1.91,95％CI 为 1.12～3.25,P =0.02)、烦躁易怒(OR =1.88,95％CI为 1.22～2.88,P＜0.01)、沉脉(OR =2.41,95％CI 为 1.5～3.96,P＜0.01)、两颧发红(OR =2.46,95％CI 为1.49～3.91,P＜0.01)是冠心病稳定期患者发生心血管事件的预测因素,而偏嗜辛辣是冠心病稳定期患者发生心血管事件的保护因素(OR=0.33,95％CI为0.13～0.85,P=0.02).结论:除了西医常见预测因素外,证候相关因素对提示冠心病稳定期患者发生心血管事件也具有一定价值,应给予更多重视并加以深入研究.
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