摘要
目的:借助数据统计分析技术研究明清时期慢性肾脏病(CKD)证候类型、用药特点及组方规律,以期指导临床实践.方法:通过阅读明清时期各家医案,整理CKD相关医案构建数据库.使用Microsoft Excel 2019 对组方用药、症状、证素进行频次统计分析;SPSS Modeler 14.0 进行关联规则及复杂网络分析;SPSS Statistics 23.0 进行系统聚类及主成分因子分析.结果:符合纳入标准医案 175 例,涉及233 味中药、115 个症状、7 个病位证素和 16 个病性证素.药物使用频次≥平均频次药物62 味,其中高频药物是茯苓、泽泻、甘草、熟地黄、牡丹皮、黄柏.药物关联规则将最小支持度与最小置信度分别设置为 10%、70%,得到二阶关联组合24 项;最小支持度与最小置信度分别设置为 10%、90%,得到三阶关联组合 23项.复杂网络生成的核心组方为泽泻、茯苓、熟地黄、山药、山茱萸、甘草、白术、陈皮、牡丹皮.系统聚类得到茯苓、泽泻、熟地黄、牡丹皮等 14 组药物聚类组合.主成分因子分析共提取出22 个公因子.频次分析CKD病位证素以肾、脾为主;病性证素以阴虚、气虚、阳虚、湿热、水停为主.结论:CKD多为本虚标实之证,病机多为脾肾虚损,变生病理产物湿热、瘀血、水饮等,治疗以补益脾肾、填精固元为基本原则,针对兼证及病理产物随证搭配.
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