摘要
目的:基于非靶标代谢组学技术诊断慢性肾脏病(CKD)3-4 期湿浊证患者尿液及血清的差异性标志物.方法:选取2019 年6 月 1 日至2019 年 12 月31 日上海中医药大学附属龙华医院肾病科收治的CKD3~4 期湿浊证患者60 例作为观察组,健康体检者 10 例作为对照组,运用非靶标代谢组学方法进行观察研究.结果:代谢PCA得分值的空间分布表明观察组和对照组尿液、血清代谢产物,差异有统计学意义(P<0.05).尿液正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)置换检验结果提示:R2Y =0.67>0,Q2Y =0.43>0.17 个差异代谢物排序后,经标准品鉴定出5 个差异性生物标志物分别为:熊果苷、水杨苷、4 氧代脯氨酸、胍基乙酸及肌酸,并且明确其变化方向和主要参与的代谢途径(糖酵解及精氨酸和脯氨酸代谢).血清OPLS-DA置换检验结果提示:R2Y =0.70>0,Q2Y =0.50>0.16 个差异代谢物排序后,经标准品鉴定差异性生物标志物分别为:丙酮酸、琥珀酸半醛、富马酸、柠檬酸、苹果酸和α珀酮戊二酸,并且明确其变化方向和代谢途径(三羧酸循环及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢).结论:代谢组学方法能较好地提升CKD3~4 期湿浊证的诊断精确度,是CKD3~4 期湿浊证的良好诊断手段.
基金项目
国家中医临床研究基地业务建设科研专项(第二批)(JDZX2015097)
上海市科委科研项目(17401934500)