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从脉络学说构建脑梗死血管再通后无复流的理法方药体系

A Principle-method-prescription-medicine System for No Reflow after Vascular Recanalization in Ischemic Stroke Based on the Theory of Vessels and Collaterals in Traditional Chinese Medicine

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近年来,静脉溶栓及血管内治疗为急性脑梗死血管再通带来了突破性进展,然而血管再通并不等于脑组织发生再灌注.据Stroke杂志报道血管再通后的脑梗死患者中约 1/4 存在组织再灌注障碍,即"无复流"现象,并指出该现象是脑梗死的潜在治疗靶点.目前西医尚缺乏针对脑梗死血管再通后无复流防治的有效方法,无复流已成为制约脑梗死临床疗效进一步提高的瓶颈之一.现基于中医脉络学说,从"孙络-微血管"相关性切入,针对脑梗死血管再通后无复流,提出其病机为气虚络阻,进而确定其治法为益气通络,主要代表性方药为补阳还五汤、通心络胶囊等,建立了其完整的理、法、方、药体系.这将为脑梗死血管再通后无复流的防治提供"中医方案",对该类病变的防治具有重要临床指导价值.

StrokeNo reflowTheory of vessels and collaterals in TCMTertiary collateral vesselsMicrovesselQi deficiency and collateral obstructionTonifying Qi and dredging collateralsPrinciple-method-prescription-medicine system

刘深、张兆旭、孔令博、高颖

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北京中医药大学东直门医院脑病中心,北京,100700

北京中医药大学中医脑病研究院,北京,100700

山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院康复医学科,济南,250014

北京大学人民医院神经内科,北京,100044

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脑梗死 无复流 脉络学说 孙络 微血管 气虚络阻 益气通络 理法方药

国家自然科学基金中国博士后科学基金

820043232022T150070

2023

10.3969/j.issn.1673-7202.2023.13.008

世界中医药
世界中医药学会联合会

世界中医药

CSTPCDCHSSCD北大核心
影响因子：1.266
ISSN：1673-7202
年,卷(期)：2023.18(13)
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