摘要
目的:评价轻比重罗哌卡因单侧腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在高龄髋关节置换术(THR)中的应用效果.方法:选取行THR的高龄患者60例,随机将其分为A、B、C 3组,各20例.A组为0.15%(0.75%罗哌卡因1ml+注射用水4ml),B组0.25%(0.75%罗哌卡因1ml+注射用水2ml),C组0.5%(0.75%罗哌卡因2mL+注射用水1mL).观察3组麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、术毕(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况,评价麻醉效果及安全性.结果:T4时段3组MAP比较有统计学差异,且C组T4时段MAP低于A组、B组.感觉阻滞起效时间比较上,A组最长,B组次之,C组最短,平面消退时间A组＜B组＜C组;运动阻滞起效时间比较上,A组最长,B组次之,C组最短,运动恢复时间上A组＜B组＜C组.C组低血压、寒战、恶心呕吐的发生率均高于A组与B组.结论:高龄THR患者CSEA适宜腰麻浓度和剂量为0.25%罗哌卡因3mL,其麻醉维持效果最佳且安全系数较高.
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