摘要
目的:探究3.0T磁共振(MRI)T2弛豫时间图(T2 mapping)在腰椎间盘退行性变分级评估中的应用价值.方法:选取200例腰椎间盘退变患者作为研究对象,应用GE Discovery 750W 3.0T MRI成像系统对椎间盘进行扫描,扫描序列包括常规腰椎MRI以及T2 mapping序列,在T2加权像(T2WI)上依据Pfirrmann分级法对腰椎间盘进行评级,绘制ROC曲线分析T2值对Pfirrmann分级诊断的效能.结果:本研究200例受检者共1000个椎间盘,其中Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅴ级分别为110例、370例、460例、50例和10例.Ⅰ~Ⅴ级间前纤维环、后纤维环以及髓核的T2值比较差异具有统计学意义(P<0.05);前纤维环、后纤维环以及髓核T2值中,Ⅳ级与Ⅴ级间比较差异均无统计学意义(P>0.05),其余各组间Ⅰ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级髓核T2值比较差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,髓核的T2值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.57,P<0.05).Pfirrmann Ⅰ~Ⅱ 级、Ⅱ~Ⅲ 级、Ⅲ~Ⅳ 级腰椎间盘髓核 T2 值的 AUC 分别为 0.770、0.775、0.824,对应的cut off 值分别为 129.96ms、106.02ms、74.40ms(P<0.05).结论:3.0T MRI T2 Mapping检查可用于腰椎间盘退变分级评估,髓核T2值能够为影像学量化诊断腰椎间盘退变程度提供依据.