摘要
目的:探讨少弱精症患者促甲状腺激素(TSH)及性激素对少弱精症患者宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠结局的预测价值.方法:回顾性分析101例行IUI的少弱精患者的临床资料.按是否临床妊娠,分为临床妊娠组(n=21)和非临床妊娠组(n=80).分析 2组基础数据,用Pearson相关分析黄体生成素(TSH)、促卵泡激素LH、FSH、T和精子浓度、精子总活动力、精子正常形态率的关系,以受试者工作曲线(ROC)分析TSH和LH、FSH、T对患者临床妊娠结局的预测价值.结果:总的临床妊娠率为20.79%,比较2组夫妻IUI数据相关指标,其中妊娠组女方年龄和男方年龄低于非妊娠组,LH和FSH低于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),TSH、T、精子浓度和精子总活动力高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),其余2组指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).TSH及男性性激素于精液参数的相关性分析:患者LH和FSH与精子浓度、精子总活动力、精子正常形态率呈负相关,TSH和T与精子浓度、精子总活动力、精子正常形态率呈负相关.血清TSH对少弱精症行IUI临床妊娠的预测作用:绘制男方血清TSH及TSH联合LH、FSH、T对临床妊娠结局的ROC曲线,以TSH=1.72uIu/mL作为临界值,ROC分析显示的曲线下面积(AUC)为:0.603,灵敏度 68.3%,特异度63.7%.TSH联合LH、FSH、T的曲线下面积(AUC)为0.656,灵敏度66.7%,特异度69.2%.结论:少弱精子症患者血清中TSH水平与精子质量密切相关,对IUI临床妊娠结局有一定的预测价值.但引起男性不孕不育的因素较多,影响IUI临床妊娠结局的因素也众多,临床需根据患者不孕不育的因素进行全面的评估,定制合理的治疗方案.
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