目的 探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸对肺间质性疾病合并感染患者肺功能和预后的时间.方法 选取2019年5月至2021年5月于我院住院治疗的肺间质性疾病合并感染患者125例,按照信封法将其分为对照组62例与观察组63例,2组均予以化痰平喘(氨溴索及氨茶碱)及常规抗感染等对症支持治疗,对照组的常规治疗基础上采用小剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组在常规治疗基础上加用大剂量N-乙酰半胱氨酸.对比分析2组患者治疗前后的肺通气及换气功能相关指标、炎症因子水平、血清转化因子-β1(TGF-β1)和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、治疗效果.结果 治疗前2组患者的肺换气功能指标:肺一氧化碳弥散量,用力肺活量(FVC)及肺通气功能指标:第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组的肺通气及肺换气功能指标均有所好转,且观察组患者肺一氧化碳弥散量、用力肺活量、FEV1、FEV1/FVC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(INF-α)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,2组以上炎症因子均有所下降,且观察组的WBC、CRP、PCT下降幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α下降程度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组患者的TGF-β1和VEGF水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后以上指标均有所下降,且观察组患者的TGF-β1、VEGF均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量N-乙酰半胱氨酸可有效改善肺间质性疾病合并感染患者的肺通气及换气功能、降低TGF-β1、VEGF、相关炎症因子水平,整体提高治疗效果,有良好的临床应用价值.
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