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纤维支气管镜在重症监护病房肺部重度感染患者中的应用及对血清C反应蛋白白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

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目的 通过探究纤维支气管镜肺泡灌洗术对重症监护病房(ICU)肺部重度感染患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等感染因子影响，为临床治疗方法的选择提供参考依据。方法 2022年7月至2023年5月收集我院66例ICU肺部重症感染患者按照家属和患者意愿分为对照组(14例)及观察组(52例)，前者采用按需吸痰常规治疗，后者在前者治疗方法上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术，对2组患者临床疗效、临床缓解指标、血气指标、炎症因子及不良反应情况等诸方面进行观察。结果 2组整体有效率比较差异有统计学意义(x2=13。81，P=0。001);2组的时间窗比较差异有统计学意义(P＜0。05);2组患者动脉血气分析值治疗前比较差异无统计学意义(P＞0。05)、治疗后其值比较差异有统计学意义(P＜0。05)，2组患者血气指标均改善，观察组动脉血氧分压(PaO2)及氧饱和度(SaO2)升高、二氧化碳分压(PaCO2)降低更为明显;血清炎症因子指标:2组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0。05)、治疗后2组比较差异有统计学意义(P＜0。05)，观察组WBC、CRP、降钙素原(PCT)、IL-4、IL-6及TNF-α水平均降低;2组患者均未发生大咯血，对照组心率异常0例、窒息1例及血压升高1例，发生率为14％，观察组心率异常3例，血压升高2例，发生率10％，比较差异无统计学意义(x2=0。69，P=0。711)。结论 ICU肺部重度感染患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)临床疗效较好，能够有效改善血气指标，降低炎症因子表达并缩短发热、咳嗽等临床症状持续时间，且操作简单安全性较高，值得推荐。

牛记军、樊益彰、毕轶芳、胡守喜

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山西省中医药管理局重点研究项目

2023ZYYA013

2024

10.3969/j.issn.0253-9926.2024.10.010

山西医药杂志
山西医药卫生传媒集团有限责任公司

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影响因子：0.504
ISSN：0253-9926
年,卷(期)：2024.53(10)