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良性阵发性位置性眩晕患者血清抗氧化物质25-羟基维生素D与复位后残余头晕的关系

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目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清抗氧化物质、25-羟基维生素D(25-OH-VD)与耳石复位治疗后残余头晕(CRPs-RD)的关系。方法 选取2021年10月至2022年10月于西安航天总院就诊的BPPV患者作为研究对象，根据纳入与排除标准筛查最终纳入86例，收集患者临床资料，记录86例BPPV患者眩晕残障评定量表(DHI)评分，耳石复位治疗(CRPs)成功后1个月内患者残余头晕(RD)发生情况、RD严重程度评分及RD症状持续时间，根据CRPs成功后是否发生RD将患者分为RD组(43例)、非RD组(43例)，比较2组CRPs成功后RD各临床参数、抗氧化物质[硒(Se)、维生素A(Vit A)和维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、25-OH-VD水平，使用Spearman法分析BPPV患者CRPs成功后RD各临床参数与血清抗氧化物质、25-OH-VD水平之间的相关性，进一步使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清抗氧化物质、25-OH-VD水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD的预测价值。结果 RD组在女性、糖尿病、高脂血症、左侧受累、BPPV不同类型、BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度方面与非RD组比较，差异具有统计学意义(均P＜0。05)。RD组血清Se、Vit A、SOD、GSH-Px、25-OH-VD水平低于非RD组，MDA水平高于非RD组，差异具有统计学意义(均P＜0。05);不同BPPV类型血清25-OH-VD水平、不同BPPV严重程度血清25-OH-VD水平进行比较，差异具有统计学意义(均P＜0。05)。经Spearman分析得知，BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与25-OH-VD 水平呈负相关(均P＜0。05);BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平呈负相关(均P＜0。05);MDA水平与BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分均呈正相关(均P＜0。05)，与RD严重程度不相关(P＞0。05)。通过ROC曲线图发现，25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有良好的预测价值，且25-OH-VD水平预测AUC大于Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平，差异具有统计学意义(均P＜0。05)。结论 BPPV患者CRPs成功后发生RD时，其机体氧化应激水平和血清25-OH-VD水平普遍低于非RD患者，血清25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有一定的预测价值，其中血清25-OH-VD水平对于BPPV患者CRPs成功后发生RD极有可能具有早期筛查的意义，有助于临床确诊CRPs后RD。

牛庆东、马雅静、叶平平

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710100 西安航天总医院神经内科

良性阵发性位置性眩晕 抗氧化剂 复位后残余头晕 25-羟基维生素D

2024

10.3969/j.issn.0253-9926.2024.11.006

山西医药杂志
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影响因子：0.504
ISSN：0253-9926
年,卷(期)：2024.53(11)