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益生菌辅助四联方案治疗幽门螺杆菌阳性早期胃癌患者的疗效及对患者肠道菌群的影响

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目的 探讨益生菌辅助四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性早期胃癌患者的疗效及对患者肠道菌群的影响。方法 采用前瞻性研究，选择2022年7月至2023年7月医院收治的80例Hp阳性早期胃癌患者，按随机对照原则分为2组，各40例。其中对照组行常规四联方案治疗，观察组在对照组的基础上联合益生菌治疗，2组连续治疗2周，术后随访1个月。比较2组治疗2周时，患者Hp根除率;比较2组治疗前1 d、治疗2周时炎性因子水平及肠道菌群数量;2组放大内镜早期胃癌黏膜情况比较;比较2组术后恢复程度;统计并比较治疗期间2组不良反应发生情况。结果 治疗2周时，观察组Hp根除率为95％(38/40)，高于对照组的78％(31/40)(P＜0。05);治疗2周时，2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平低于治疗前，观察组[(168±12)ng/L，(6。1±1。5)mg/L，(5。3±0。8)pg/ml]低于对照组[(196±12)ng/L，(8。6±1。2)mg/L，(7。1±0。8)pg/ml](P＜0。05);治疗2周时，2组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前，肠杆菌、肠球菌低于治疗前，观察组双歧杆菌、乳酸杆菌[(9。1±0。4)lgCFU/g，(8。2±0。5)lgCFU/g]高于对照组[(8。1±0。4)lgCFU/g，(7。5±0。4)lgCFU/g]，观察组肠杆菌、肠球菌[(7。7±0。8)lgCFU/g，(7。8±0。4)lgCFU/g]低于对照组[(8。6±0。6)lgCFU/g，(7。4±0。4)lgCFU/g](P＜0。05);治疗2周时，观察组放大内镜下观察到病灶边界线(DL)、不规则微血管(MIVP)、不规则微结构(IMSP)情况占比高于对照组(P＜0。05);治疗1个月时，2组创面面积小于治疗前，观察组小于对照组，观察组术后切口恢复时间[(12。5±3。1)d]短于对照组[(32。1±2。3)d](P＜0。05);治疗期间，观察组不良反应总发生率为5％(2/40)，低于对照组的18％(7/40)(P＞0。05)。结论 益生菌辅助四联方案可显著提高Hp阳性早期胃癌患者的Hp根除率，调节其肠道菌群数量，降低患者炎症因子水平，促进创面愈合，同时提升内镜对于患者胃黏膜的观察效果。

何泉

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476000 河南省商丘市第四人民医院消化内科

胃肿瘤 幽门螺杆菌 鼠李糖乳杆菌 肠道菌群

2024

10.3969/j.issn.0253-9926.2024.14.009

山西医药杂志
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影响因子：0.504
ISSN：0253-9926
年,卷(期)：2024.53(14)