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心脏瓣膜置换术同期射频消融对心脏瓣膜病临床疗效及预后的影响

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目的 观察在心脏瓣膜置换术同期实施射频消融术治疗心脏瓣膜病的效果，及对患者预后情况的影响。方法 本研究为前瞻性研究，选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年1月至12月收治的112例心脏瓣膜病患者为研究对象，结合手术指征将其分为同期组(66例)和对照组(50例)，对照组仅实施心脏瓣膜置换术治疗，同期组在心脏瓣膜置换术同期实施射频消融术治疗，比较2组患者的治疗情况，术后恢复情况，超声心动图参数、心室重构指标改善情况及预后情况。结果 在不同治疗方案下，同期组的体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、术后24 h内引流量分别为(110±10)min、(70±11)min、(12±3)h、(310±31)ml，略高于对照组[(107±10)min、(68±10)min、(11±4)h、(305±30)ml]，差异无统计学意义(P＞0。05)。同期组的术后静息时心率、运动时心率分别为(85±10)次/min、(109±21)次/min，均低于对照组[(90±10)次/min、(123±21)次/min];同期组的窦性心律转复率90。9％(60/66)高于对照组70。0％(35/50);同期组术后左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)分别为(54±10)％、(28±5)％，均高于对照组[(49±11)％、(25±5)％]，左心室舒张末期内径(LVDD)(41±11)mm低于对照组(48±10)mm;同期组的肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、B型脑利钠肽(BNP)分别为(0。32±0。14)μg/L、(80±10)pg/ml，均低于对照组[(0。77±0。36)μg/L、(86±10)pg/ml];同期组的不良事件发生率7。6％(5/66)低于对照组20。0％(10/50)，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。结论 心脏瓣膜置换术同期实施射频消融术未明显延长患者的体外循环、主动脉阻断、机械通气时间或增加引流量，与单独实施瓣膜置换术相比，同期手术更有利于促进患者心功能恢复，对避免心室重构并改善预后情况均有积极意义。

王奇、浮志坤

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473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科

郑州市第七人民医院心脏外科

心脏瓣膜疾病 射频消融术 瓣膜置换术 心室重构 预后

河南省医学科技攻关计划项目

201802-0861

2024

10.3969/j.issn.0253-9926.2024.17.011

山西医药杂志
山西医药卫生传媒集团有限责任公司

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影响因子：0.504
ISSN：0253-9926
年,卷(期)：2024.53(17)