本文报道1例血液、肾脏受累的系统性红斑狼疮(SLE)患者,无法行肾脏穿刺,给予激素和霉酚酸酯诱导缓解治疗 1 个月,患者肾功能没有好转,血肌酐不断升高,并伴有高钾血症和尿量减少.在激素和霉酚酸酯治疗基础上,加用 1 次双重血浆置换后患者病情控制,血肌酐下降,尿量恢复,电解质稳定.单次血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗重症狼疮合并急性肾损伤效果显著,同时避免了大剂量激素冲击或过度免疫抑制,减轻了患者的经济负担.本例患者的诊疗经验有助于临床医生在面临病情危重的SLE患者,无法行肾穿刺和激素冲击治疗情况下,提高在抢救治疗方面的认识和处理.
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