目的:研究痰培养结合药敏试验中初治和复治肺结核患者对抗结核药物耐药情况.方法:将324例涂片染色阳性肺结核患者痰液标本进行培养和利福平(RFP)、氧氟沙星(Ofx)、异烟肼(INH)和卡那霉素(Km)药敏试验,分析比较初治和复治患者耐药情况.结果:324例涂片染色阳性患者中痰培养阳性288例,发生耐药75例.初治和复治患者痰培养阳性率、耐药率差异有统计学意义(P<0.05),其中单耐药率、多耐药率、耐多药率、比较差异均有统计学意义(P<0.05),广泛耐药率差异无统计学意义(P>0.05);两组对不同药物耐药性分布无统计学差异(P>0.05).结论:肺结核患者普遍存在耐药性,且复治患者表现更为严重,因此需加强抗结核药物管理,临床诊疗过程中需在进行药敏检查基础上合理选择药物,以提高治疗效果,减少耐药形成.