目的:分析抗磷脂酶A2受体(PLA2R)、1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)水平联合检测对成人特发性膜性肾病(IMN)诊断效能的影响.方法:选取膜性肾病(MN)患者118例,另选取同期确诊的肾小球微小病变(MCD) 25例作为对照组.均行肾组织PLA2R、THSD7A检测及血清PLA2R抗体(PLA2R-AB)、THSD7A抗体(PLA2R-AB)水平检测.统计对比各组临床资料、PLA2R、THSD7A及其抗体阳性率;并分析PLA2R及其抗体与临床有关指标的相关性;对比PLA2R、THSD7A单一与联合诊断结果.结果:各组间血清白蛋白、胆固醇、血肌酐水平对比;IMN组THSD7A阳性表达率高于HBV-MN、LN-V、MCD组;因PLA2R-AB检测数据较试剂盒下限低,因此无阳性表达;PLA2R与血清白蛋白呈负相关,与血肌酐、24h尿蛋白量呈正相关;PLA2R-AB与24h尿蛋白量、胆固醇呈正相关;两者联合检查敏感度、特异度、准确度均高于THSD7A、PLA2R及其抗体单一检测;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PLA2R、THSD7A水平联合检测可提高成人特发性膜性肾病患者诊断效能,可为临床诊治提供依据.
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