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6616例脊髓性肌萎缩症携带者筛查及高风险胎儿产前诊断分析

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目的:探讨脊髓性肌萎缩症(SMA)携带者筛查及产前诊断分析的临床价值.方法:应用多重PCR联合变性高效液相色谱法(PCR-DHPLC)技术和Sanger测序法对6616例孕妇(早孕产检孕妇6609例和具有SMA阳性家族史孕妇7例)进行SMN1、SMN2基因筛查与诊断,并对高风险胎儿进行产前基因分析.结果:①在6609例早孕产检孕妇中发现123例孕妇(检出率1.86％)可能是SMA的携带者,其中由于SMN1缺失形成的携带者84例(1.27％),SMN1转换成SMN2基因形成的携带者35例(0.53％),SMA携带者为SMN1∶SMN2=1∶0的样本4例(0.06％).另外,丈夫同为SMA携带者21例(SMN1缺失形成的携带者14例,SMN1转换成SMN2基因形成的携带者7例).(劲例SMA阳性家族史孕妇中发现:2例先证者明确为SMN1基因exon7纯合缺失;4例先证者通过父母基因型推测可能为SMN1基因exon7纯合缺失;另1例SMA先证者通过PCR-DHPLC技术检测出SMN1基因exon7拷贝数为1,同时通过Sanger测序法发现该SMA先证者样本在SMN1基因上也存在c.570 G＞A(p.Trp190*)杂合突变,为复合杂合突变.③对28例高风险胎儿进行产前基因诊断分析,其中SMN1基因型异常胎儿6例,胎儿可能为SAM携带者13例,胎儿基因型正常者9例.SMN1基因型异常胎儿6例均引产,16例出生后随访生长发育未见异常,4例继续妊娠,2例失访.结论:PCR-DHPLC技术可以对大部分人群和SMA患者进行筛查与诊断,且能对SMN1和SMN2拷贝数进行鉴定,少数复合杂合突变病例需要结合Sanger测序方法.对高风险家系孕妇行介入性产前基因诊断,对于优生优育、有效预防SMA胎儿的出生具有重要的临床意义.
Screening of 6616 Carriers of Spinal Muscular Atrophy and Analysis of Prenatal Genetic Diagnosis in High-Risk Fetus

徐盈、黎昱、宋婷婷、詹瑛、郭芬芬、陈必良、张建芳

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空军军医大学第一附属医院妇产科,陕西西安710032

脊髓性肌萎缩症 携带者筛查 多重PCR联合变性高效液相色谱法 产前基因诊断

国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究重点专项”

2016YFC1000703

2020

实用妇产科杂志
四川省医学会

实用妇产科杂志

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：2.564
ISSN：1003-6946
年,卷(期)：2020.36(1)
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