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妇科手术后静脉血栓栓塞症临床分析

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目的:探讨妇科手术后静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况、危险因素及改良Caprini模型的运用.方法:选择四川大学华西第二医院2017年12月至2018年12月期间收治的妇科手术后发生VTE的35例患者为血栓组,另按照1∶4比例选择同期因相同疾病手术未发生VTE的140例患者为对照组.根据改良Caprini风险评估模型(不包括实验室检查结果,如V因子、凝血酶原20110A、血清同型半胱胺酸、狼疮抗凝物等)进行评分,对术后发生VTE的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果:①妇科手术患者共13211例,术后VTE发生率为0.26％(35/13211).②血栓组改良Caprini平均得分高于对照组(5.20±1.83分vs 4.27±1.82分,P=0.011),血栓组改良Caprini评分≥5分的比例高于对照组(62.86％ vs 44.29％,P=0.049).③单因素分析发现妇科手术后发生VTE与年龄、BMI、手术时间及住院天数有关;多因素Logistic回归分析提示BMI≥24 kg/m2(OR2.862,95％CI 1.277 ～6.417)、手术时间(OR 1.004,95％ CI 1.001～1.008)是妇科术后VTE发生的独立危险因素(P＜0.05).④采用低分子肝素皮下注射抗凝治疗,同时对血栓所在的下肢制动,35例患者在观察期间均未继发出血.结论:VTE是妇科手术后严重的并发症,术后VTE发生的危险因素包括BMI(≥24 kg/m2)、手术时间.根据改良Caprini风险度分级采取适当的预防措施,减少临床VTE的发生.
Clinical Analysis of Venous Thromboembolism after Gynecological Operation

唐琴、王平

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四川大学华西第二医院妇科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都610041

妇科手术 静脉血栓栓塞症 危险因素 改良Caprini模型

2020

实用妇产科杂志
四川省医学会

实用妇产科杂志

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：2.564
ISSN：1003-6946
年,卷(期)：2020.36(1)
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