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CD4+T细胞在甲状腺自身抗体阳性患者中的比例及其对IVF-ET治疗结局的影响

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目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性(ATA+)患者外周血中CD4 +T细胞的比例及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法:选择在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科就诊接受IVF治疗甲状腺功能正常的患者,其中行新鲜周期胚胎移植的ATA+患者28例(ATA+组),甲状腺自身抗体阴性(ATA-)患者32例(ATA-组).取卵日、移植第5天、移植第14天抽取两组患者的外周血采用流式细胞学的方法检测CD4 +T细胞.结果:①ATA+组的生化妊娠流产率明显高于ATA-组(P＜o.05).ATA+组的着床率、囊胚率、临床妊娠率和活产率与ATA-组比较有降低趋势,早期流产率与ATA-组比较有升高趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).②取卵日外周血中Th1细胞的比例在ATA+组明显高于ATA-组;移植第14天外周血中Th2细胞的比例在ATA+组显著低于ATA-组;ATA+组中Th17细胞的比例在取卵日、移植第5天、移植第14天的外周血中均显著高于ATA-组;而ATA+组中Treg细胞的比例在不同时间点外周血中均显著低于ATA-组(P＜0.05).③ATA+组中Th1/Th2比值在取卵日、移植第14天外周血中明显高于ATA-组;ATA+组中Th17/Treg比值在取卵日、移植第5天、移植第14天外周血中均明显高于ATA-组(P＜o.05).结论:ATA+患者不同时间点外周血中Th1细胞与Th2细胞、Th17细胞与Treg细胞之间的平衡被打破,使免疫反应倾向于细胞免疫应答,向加剧炎性反应方向发展,可能是导致ATA+患者IVF-ET治疗不良妊娠结局的免疫学机制之一.
The Expression of CD4 + T Cells in Patients with ATA + and its Influence on In Vitro Fertilization and Embryo Transfer Pregnancy Outcomes

路鸿艳、崔艳国、郝翠芳、黄雨恢、赵秀红、耿蕾

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淄博市妇幼保健院生殖医学中心,山东淄博255000

青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科,山东烟台264000

青岛市妇女儿童医院生殖医学中心,山东青岛266000

甲状腺自身抗体 Th1/Th2 Th17细胞 Treg细胞 Th17/Treg

淄博市重点研发计划项目

2019ZC01000

2020

实用妇产科杂志
四川省医学会

实用妇产科杂志

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：2.564
ISSN：1003-6946
年,卷(期)：2020.36(10)
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