摘要
目的:系统评价机器人辅助子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和 中国知网(CNKI)数据库,搜索建库至2022年3月公开发表的比较机器人辅助子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效的相关文献,采用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析.结果:共纳入19篇文献,共计45870例患者,机器人组11682例,腹腔镜组34188例.Meta分析结果显示,与腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,机器人辅助子宫肌瘤剔除术术中出血量更少(MD-24.67,95%CI-41.91~-7.43,P=0.005),输血发生率更低(OR 0.86,95%CI 0.77~0.97,P=0.01),住院时间更短(MD-0.38,95%CI-0.73~-0.04,P=0.03),中转开腹率更低(OR 0.82,95%CI 0.73~0.92,P=0.0006),且术后并发症发生率更低(OR 0.58,95%CI 0.40~0.86,P=0.006);但在手术时间(MD34.82,95%CI 18.87~50.77,P<0.0001)方面腹腔镜子宫肌瘤剔除术更具优势;两种手术方式最大肌瘤直径差异无统计学意义(MD 0.36,95%CI-0.02~0.74,P=0.07).结论:机器人辅助子宫肌瘤剔除术在术中出血量、输血发生率、住院时间、中转开腹率和术后并发症方面比腹腔镜子宫肌瘤剔除术更具优势;而腹腔镜子宫肌瘤剔除术比机器人辅助子宫肌瘤剔除术在手术时间方面更具优势.