摘要
目的:探讨盐酸利托君与阿托西班两种宫缩抑制剂治疗先兆早产的临床效果.方法:对2018年12月至2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院诊断为先兆早产,住院并分娩的患者的临床资料进行回顾性分析,根据宫缩抑制剂的使用情况分为盐酸利托君组、阿托西班组以及交替用药组,通过组间比较筛选有统计学意义的结局指标,进行Logistic回归控制混杂因素,分析对比3组患者和其新生儿的临床结局,并用校正OR值进行量化评价.结果:①阿托西班组(OR 7.932,95％CI1.722～36.526)和交替用药组(OR4.054,95％CI 1.649～9.965)＜28孕周早产的风险显著高于盐酸利托君组,差异有统计学意义(P＜0.01);②与盐酸利托君组比较,阿托西班组(HR5.942,95％CI 1.736～20.335)及交替用药组(HR 3.030,95％CI 1.565～5.865)的妊娠延长天数明显减少,但阿托西班组药物不良反应发生率低于盐酸利托君组和交替用药组(P＜0.01);③盐酸利托君组和阿托西班组以及交替用药组在新生儿活产率上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);④盐酸利托君组和阿托西班组在新生儿入住新生儿重症监护室(NICU)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸暂停、机械通气的风险上差异无统计学意义,而交替用药组发生上述的风险均高于盐酸利托君组(P＜0.05),OR值分别为 2.302(95％CI 1.149～4.612),5.569(95％CI 2.380～13.033),6.487(95％CI 2.564～16.409),6.839(95％CI 2.896～16.152).结论:盐酸利托君单独用药治疗先兆早产,其延长妊娠效果优于阿托西班单用和两种药物交替使用,而阿托西班导致的药物不良反应较盐酸利托君更少.临床上如何选择用药还需通过随机对照研究进一步探究.
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