摘要
目的:探讨宫内合并宫角妊娠(CHP)的临床特征以及选择性减胎术治疗CHP的安全性、有效性、可行性和对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院产科收治的5例经选择性减胎术治疗的CHP患者的临床资料.结果:4例采用体外受精胚胎移植术受孕,1例促排卵后受孕.1例轻微腹胀,1例下腹胀痛伴少量阴道流血,余3例均未见明显的临床症状.确诊孕周为6+4～7+6周,1例接受经腹壁穿刺射频消融减胎术;余4例均采用经阴道穿刺选择性减胎术,其中3例行单纯孕囊抽吸,1例因孕周偏大联合使用了 10％氯化钾0.6 ml,手术顺利.1例死产,共获4例健康新生儿,活产率为80％,2例足月产,2例早产,均行剖宫产终止妊娠,新生儿未见重大畸形.结论:CHP的临床表现特异性差,确诊多依赖孕早期阴道超声检查.传统的手术治疗创伤大、术中出血多,容易造成宫内妊娠的丢失,而选择性减胎术治疗CHP的成功为其临床治疗提供了新的选择.
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