摘要
目的:探讨复发性流产(RSA)患者子宫内膜组织中表达CD57分子的细胞(CD57+细胞)数量与机体免疫功能及流产的关系.方法:回顾性分析2020年6月至2021年9月河北省生殖健康医院就诊的198例RSA患者的临床资料,分析其子宫内膜CD57+细胞情况,根据再次妊娠结局计算最优截断值,根据截断值将其中178例患者分为CD57分子低表达组(105例)和CD57分子高表达组(73例),对两组患者外周血淋巴细胞亚群进行比较.将再次妊娠的68例患者分为持续妊娠组(45例)和流产组(23例),比较两组外周血淋巴细胞亚群及一般资料,并行多因素Logistic回归分析.结果:①198例RSA患者子宫内膜CD57+细胞阳性率为84.3％(167/198),CD57+细胞数均值为4.52个/HPF,中位数为4.00个/HPF.②CD57分子高表达组的总T淋巴细胞、Th细胞、NK细胞、Th1亚群细胞数量显著高于低表达组,差异有统计学意义(P＜0.05).③持续妊娠组与流产组比较,仅不同的CD57+细胞数和年龄的差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄(OR 1.24,95％CI 1.04～1.49)和 CD57+细胞数(OR 3.93,95％CI 1.05～14.74)是影响 RSA患者持续妊娠的独立危险因素(P＜0.05).结论:RSA患者子宫内膜CD57+细胞数量与机体免疫功能以及流产率有关,子宫内膜CD57+细胞数有助于RSA患者妊娠预后的预测,并为临床开展免疫治疗提供依据.
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