摘要
目的:分析导致剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)术后不孕或再次妊娠的发生率和妊娠结局的影响因素.方法:回顾性分析在湖北省妇幼保健院2017年5月至2021年5月确诊并治疗CSP患者的再次妊娠情况,将患者分成复发性切口妊娠(RCSP)组(n=16)、宫内妊娠组(n=77)和继发不孕组(n=12)3组,根据3组患者首次CSP的临床资料及术后月经恢复情况分析导致患者继发性不孕或RCSP的原因.结果:RCSP、宫内妊娠和继发不孕3组患者在首次CSP的一般临床资料中,继发性不孕组患者的年龄最大及距前次剖宫产的时间最长,与其他两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者的孕次、产次、既往剖宫产次数、流产次数及诊断CSP的孕周差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者孕囊大小、肌层厚度、CSP分型、术前血β-hCG及手术方式差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者首次CSP术后月经恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05),但是继发性不孕组患者的月经量减少率最高,与其他两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).切除瘢痕组织对患者再次妊娠类型无明显影响,结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CSP术后患者继发不孕的原因与患者年龄大、距前次剖宫产时间长及术后月经量减少可能有关.导致RCSP的因素不明,通过手术修复瘢痕缺陷并不能减少RCSP的发生.
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