实用妇产科杂志2023，Vol.39Issue(6) ：437-442.

早发型胎儿生长受限合并胎儿血流异常胎盘病理特征及相关因素分析

Analysis of Placental Pathological Features and the Related Factors of Ear-ly-Onset Fetal Growth Restriction with Abnormal Fetal Blood Flow

杨俊娟 王洪博 张龑 高雨菲
实用妇产科杂志2023，Vol.39Issue(6) ：437-442.
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早发型胎儿生长受限合并胎儿血流异常胎盘病理特征及相关因素分析

Analysis of Placental Pathological Features and the Related Factors of Ear-ly-Onset Fetal Growth Restriction with Abnormal Fetal Blood Flow

杨俊娟 1王洪博 2张龑 2高雨菲2
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作者信息

  • 1. 北京大学第三医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心,北京100191;郑州市妇幼保健院产科,河南郑州450052
  • 2. 北京大学第三医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心,北京100191
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摘要

目的:探讨早发型胎儿生长受限(FGR)合并胎儿血流异常的胎盘病理特征及相关因素.方法:选取2016年5月1日至2021年12月30日在北京大学第三医院住院分娩的单胎、早发型FGR汉族孕妇108例,根据是否合并胎儿血流异常分为血流异常组(n=42)和血流正常组(n=66).比较两组的一般临床资料、胎盘大体形态、胎盘HE染色和透射电镜结果.采用多因素二分类Logis-tic 回归,分析发生早发型FGR合并胎儿血流异常的影响因素.结果:①血流异常组合并妊娠期高血压疾病比例高于血流正常组(P＜0.05),分娩孕周和新生儿出生体质量小于血流正常组(P＜0.05);②血流异常组胎盘的长、宽、体积和质量均小于血流正常组(P＜0.05);③HE染色显示,血流异常组合体滋养细胞结节增多、绒毛间隙纤维素沉积、绒毛钙化、绒毛内纤维素沉积、干绒毛间质增生、绒毛小动脉管壁增厚的比例高于血流正常组(P＜0.05),绒毛血管扩张比例低于血流正常组(P＜0.05);④透射电镜下血流异常组合体滋养细胞微绒毛体积密度(Vv),表面积密度(Sv)和数量密度(Nv)小于血流正常组(P＜0.05),线粒体和内质网Vv和Sv均大于血流正常组(P＜0.05);⑤多因素Logis-tic 回归显示,合体滋养细胞结节增多、绒毛间隙纤维素沉积、绒毛钙化、绒毛小动脉管壁增厚、合体滋养细胞微绒毛Vv和Sv减小、合体滋养细胞线粒体和内质网Vv增大是发生早发型FGR合并胎儿血流异常的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),而分娩孕周增加、胎盘质量增加和绒毛血管扩张是其保护性因素(OR＜1,P＜0.05).结论:早发型FGR发生胎儿血流异常患者的胎盘质量减轻、胎盘合体滋养细胞结节增多、绒毛间隙纤维素沉积、钙化、小动脉管壁增厚的比例增加,而绒毛血管扩张的比例下降;合体滋养细胞微绒毛Vv和Sv减小,线粒体和内质网Vv增大,这可能是早发型FGR发生胎儿血流异常的影响因素.

关键词

早发型胎儿生长受限/血流/胎盘病理/HE染色/电镜

Key words

Early-onset fetal growth restriction/Fetal blood flow/Placental pathological features/HE staining/Electron microscope

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基金项目

河南省科技攻关计划(232102310277)

出版年

2023
实用妇产科杂志
四川省医学会

实用妇产科杂志

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：2.564
ISSN：1003-6946
被引量1
参考文献量2
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