摘要
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)合并子宫动静脉瘘(UAVF)患者自发及手术大出血有关的超声参数,构建自发及术中出血的风险模型.方法:分析2013年7月至2021年11月在四川大学华西第二医院超声诊断的73例CSP合并UAVF患者的临床及超声资料.对是否大出血(自发及术中)的患者超声及临床参数进行统计分析,对有统计学差异的参数做多因素Logistic回归分析,绘制预测大出血(自发及术中)的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC).结果:单因素分析显示:是否自发大出血与病灶体积差异有统计学意义(P＜0.05),术中是否大出血与孕周及病灶大小(最大径及体积)差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归模型及预测指标的诊断价值:病灶体积增加1 cm3,自发大出血的风险增加0.008倍,差异有统计学意义(OR1.008,95％CI 1.000～1.015,P=0.038);AUC=0.642(95％CI 0.507～0.776).病灶最大径增加 1 cm,术中大出血的风险增加0.708倍,差异有统计学意义(OR 1.708,95％CI 1.144～2.552,P=0.009);AUC=0.781(95％CI 0.665～0.898).结论:超声检查对CSP合并UAVF有较高的诊断价值,预测模型对大出血(自发及术中)有较好的预测效果,后续需扩大样本进行验证与完善.
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