摘要
目的:分析纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因多态性与孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)水平交互作用,以期找出其对妊娠期糖尿病发病的影响.方法:选择2021 年10 月至2022 年6 月在新乡市中心医院早孕检查异常且孕期诊断为妊娠期糖尿病的30 例孕妇作为妊娠期糖尿病组,另选取同时期早孕检查正常且孕期未被诊断为妊娠期糖尿病的45 例孕妇作为对照组.Logistic回归模型分析影响妊娠期糖尿病发病的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线对模型进行评价.结果:妊娠期糖尿病组孕妇孕前体质量指数(BMI)、糖尿病家族史、空腹血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素水平(T-BIL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、HbA1c、PAI-1 活性与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇PAI-1 基因等位基因的分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析,空腹血糖高(OR 2.583)、FINS高(OR 1.984)、HbA1c高(OR 4.258)和PAI-1 基因型(4G/4G)(OR 5.987)是妊娠期糖尿病发病的独立危险因素(P＜0.05),T-BIL高(OR 0.429)为保护性因素(P＜0.05).ROC曲线和校准曲线显示该模型区分度和校准度良好;PAI-1 基因型(4G/5G)和HbA1c≥8.0%、PAI-1 基因型(4G/4G)和 6.0%≤HbA1c＜8.0%、PAI-1 基因型(4G/4G)和HbA1c≥8.0%均存在正向交互作用(γ＞1).结论:携带PAI-1 基因多态性与孕早期HbA1c水平具有协同交互作用,能够促进妊娠期糖尿病发病.在临床工作中应重视孕妇PAI-1 基因型以及HbA1c水平升高的现象,有助于预测妊娠期糖尿病的发生.
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