摘要
目的:探讨非足月胎儿脐动脉舒张期末期血流消失(AEDF)节段(Ta)与心动周期(Ttot)比值(Ta/Ttot值)对胎儿围生期死亡的预测价值.方法:选择2018 年1 月1 日至2021 年12 月31 日在甘肃省妇幼保健院产前超声检查出现胎儿脐动脉AEDF的42 例孕妇(孕20～37 周)为研究对象,按照胎儿结局分为围生期死亡组(19 例)和围生期存活组(23 例),比较两组孕妇临床资料,采用二元Logistic回归分析法分析影响脐动脉 AEDF 胎儿围生期死亡的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨Ta/Ttot值及相关因素对脐动脉AEDF胎儿围生期死亡的预测价值.结果:单因素分析提示,与围生期死亡组比较,围生期存活组孕妇分娩孕周较晚,死胎/新生儿出生体质量较大,Ta/Ttot值较小,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素二元Logistic回归分析提示:死胎/新生儿出生体质量为混杂因素(P＞0.05),分娩孕周及胎儿Ta/Ttot值是影响脐动脉AEDF胎儿围生期结局的相关因素(P＜0.05).ROC 曲线胎儿Ta/Ttot 值曲线下面积(AUC)为 0.765,最佳截断值为0.330,灵敏度 73.7%,特异度 82.6%;分娩孕周 AUC 为 0.830,最佳截断值为 223 天,灵敏度84.2%,特异度 69.6%;分娩孕周联合 Ta/Ttot 值 AUC 为 0.874,最佳截断值为 0.393,灵敏度91.3%,特异度73.7%.结论:脐动脉AEDF的非足月胎儿中Ta/Ttot值及分娩孕周对预测胎儿围生期死亡具有一定的预测价值,两者联合预测价值更高.
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