摘要
目的:比较达芬奇机器人子宫切除术(RH)与传统腹腔镜子宫切除术(TLH)在巨大子宫切除中的临床疗效,以探讨相关临床经验和机器人手术优势.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014 年11 月至2021 年11 月完成的因良性疾病导致的巨大子宫并接受RH或TLH共813 例患者的临床资料.其中RH组374 例、TLH组439 例.对两组患者的一般资料、围手术期相关指标、近远期并发症情况进行比较,及其在大子宫人群(子宫体积为孕12～16 周)和超大子宫人群(子宫体积大于孕16 周)中相关指标的比较.结果:①与TLH组相比,虽然RH组子宫体积较大、腹部手术史发生率较高、手术时间较长;但术中出血量减少、术中输血率降低、术后肛门排气时间缩短、术后住院时间缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均无术中转变手术方式的病例.近期术后并发症中,下肢静脉血栓形成发生率最高(3.20%,26/813),远期术后并发症中,淋巴潴留囊肿发生率最高(1.11%,9/813).②在大子宫人群中,与TLH组相比,虽然RH组手术时间较长,但术中输血率降低、术后肛门排气时间缩短、术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).③在超大子宫人群,与TLH组相比,RH组术后住院时间缩短(P＜0.05),余各项围手术期指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:机器人巨大子宫切除术是安全可行的,与传统腹腔镜相比,机器人辅助腹腔镜有术中出血量更少、术后肠道功能恢复更快等优势.此外,子宫体积的增大并未对手术并发症造成显著影响.
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