摘要
目的:探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后应用生长激素(GH)的疗效,并检测中重度IUA患者与正常者子宫内膜GH受体(GHR)、雌激素α受体(ER-α)的表达差异.方法:选取2021 年6 月至2022 年 6 月在郑州大学第三附属医院就诊,采用美国生育协会(AFS)评分系统诊断为中重度IUA并行TCRA术成功分离,术后有生育要求并愿意随访的患者67 例.根据术后是否使用GH,将研究对象分为对照组(n =35)和GH组(n =32).术后2 个月观察两组患者内膜恢复情况、AFS评分变化情况、月经改善情况、宫腔形态恢复情况、再粘连率、术后6 个月妊娠率.随机选择67 例患者中18 例作为粘连内膜组,另外选择本院同期非IUA患者18 例作为正常内膜组,比较两组患者子宫内膜中GHR、ER-α的表达差异.结果:①治疗后与对照组比较,GH组子宫内膜厚度更大(6.55±0.77 mm vs.5.46±0.46 mm),手术前后子宫内膜差值较大(2.77±0.81 mm vs.1.76±0.75 mm),AFS评分更低(1.34±0.31 分vs.2.43±0.44 分),AFS评分差值更大(6.69±2.15 分 vs.5.46±2.63 分),月经改善有效率更高(87.50%vs.77.14%),宫腔形态恢复有效率更高(90.63%vs.85.71%),差异均有统计学意义(P＜0.05);再粘连率和妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和GH组各自治疗前后子宫内膜厚度、AFS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②与正常内膜组比较,粘连内膜组子宫内膜 GHR 表达更低(0.0125±0.0060 vs.0.0248±0.0072)、ER-α更高(0.1342±0.0680 vs.0.0588±0.0248),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:GH应用于中重度IUA患者TCRA术后有积极作用,中重度IUA子宫内膜与正常子宫内膜中GHR、ER-α的表达水平有差异,为IUA术后治疗提供一定理论依据.
基金项目
河南省医学科技攻关计划(LHGJ20190370)
国家科技期刊平台
NSTL
维普
万方数据