经阴道超声评估子宫内膜容受性和预测妊娠结局的研究进展

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中文摘要：妊娠成功的关键取决于胚胎质量、子宫内膜容受性(ER)和胚胎与子宫内膜相互作用的协调性.经阴道超声检查以无创性、可重复性、安全性、实时性而成为评估ER的首选方法.目前,二维经阴道超声(2D-TVS)检查监测子宫内膜厚度、内膜形态、内膜蠕动波、血流参数等指标用于评估ER.三维经阴道超声(3D-TVS)检查可通过立体成像功能,在彩色多普勒血管成像模式下,可将更微小的血流灌注情况反映出来,对ER的评估达到了一个新的高度.子宫内膜厚度是评价ER最经典、最广泛应用的指标.子宫内膜容积的检测也逐年增多,其阴性预测价值较大.近期研究认为评估子宫内膜血流灌注情况是真正有价值的预测指标,但超声血流参数指标预测妊娠结局的研究众多,尚未观察到较一致的预测价值最好的指标.目前尚未发现任何一个超声指标可以独立评估ER,每个指标分别反映子宫内膜的不同特征,建议同时用多个超声指标从多个角度综合评估,用超声多模态评估指标能获取更全面的ER信息,探讨评估各项指标权重并赋予分值,构建兼具可操作性和诊断价值的超声评估模型,尽早、准确地评估不孕女性的ER并实施合理干预,对提高妊娠成功率具有重要意义.

作者：

俞健梅、钟兰萍、白云、李云秀

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作者单位：

云南省第一人民医院生殖医学科昆明理工大学附属医院生殖医学科国家卫生健康委员会西部孕前优生重点实验室,云南昆明 650032

关键词：

子宫内膜容受性二维经阴道超声三维经阴道超声血流参数超声多模态评估

基金：

云南省生殖妇产疾病临床医学中心开放课题

项目编号：

2021LCZXXF-SZ06

出版年：

2024

实用妇产科杂志

四川省医学会

实用妇产科杂志

CSTPCD北大核心

影响因子：2.564

ISSN：1003-6946

年,卷(期)：2024.40(6)