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分子分型在子宫内膜癌保留卵巢治疗中的作用及意义

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子宫内膜癌(EC)发病率呈年轻化趋势，尽管较多研究证明了早期年轻低危EC患者保留卵巢的安全性，但此类人群保留卵巢率仍存在较大差异。随着分子分型系统的提出，将其纳入EC患者保留卵巢决策的考量中，以期提供更加精准化及个体化的治疗。本文基于现有研究对分子分型在EC保留卵巢治疗中的作用和意义进行探讨，认为POLE突变型预后良好，可适当放宽保留卵巢的适应证;鉴于p53 突变型的不良预后，仅ⅠA1 期(2023 年国际妇产科联盟)高分化子宫内膜样腺癌者可考虑谨慎保留卵巢，而对于其他期别及组织学类型的p53 突变者不推荐保留卵巢;错配修复缺陷(MMRd)型者同时伴有卵巢恶性肿瘤的发生率较高，此型早期高分化子宫内膜样腺癌者经充分评估后可考虑保留卵巢;无特异分子改变(NSMP)型目前缺乏特异的分子标志物，建议结合传统临床病理因素进行筛选。

徐流凤、陈思敬、刘舰鸿、彭诗意、郑莹

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电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院妇产科,四川 成都 610091

四川大学华西第二医院妇科 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川 成都 610041

子宫内膜癌 分子分型 保留卵巢

2024

实用妇产科杂志
四川省医学会

实用妇产科杂志

CSTPCD北大核心
影响因子：2.564
ISSN：1003-6946
年,卷(期)：2024.40(11)