摘要
目的 研究MRI结构式报告在直肠癌术前评估中的临床应用.方法 按指南文件构建直肠癌MRI结构式报告模板,分析67例直肠癌患者的MRI及病理资料.结构式报告的肿瘤描述包括:肿瘤的定位、大小、长径及大体形态;肿瘤环绕肠周径;TN分期;直肠系膜筋膜状态(CRM)和直肠壁外血管侵犯(EMVI)情况,并主要分析TN分期、CRM、EMVI的MRI与病理结果对比、MRI术前与外科手术对腹膜返折的评估.结果 T分期的MRI评估总体准确率为62.7％(42/67),其中T2期的敏感度和特异度分别为35％(7/20)、91.7％(55/60),T3期的敏感度和特异度分别为83.8％(31/37)、63.9％(23/36),T4期的敏感度和特异度分别为66.7％(4/6)、96.9％(63/65);N分期的MRI评估总体准确率为46.3％(31/67),其中过度分期28例,分期不足8例;CRM的MRI评估准确率为80.6％(54/67),灵敏度和特异度分别为87.1％(27/31)、75％(27/36);EMVI的MRI评估准确率为85.1％(57/67),灵敏度和特异度分别为78.9％(15/19)、87.5％(42/48).MRI术前与外科手术对腹膜返折评估总体准确率为88.1％(59/67).结论 MRI结构式报告具有结构化格式、分项描述、标准术语的特点,在评估CRM、EMVI及腹膜返折方面,具有较高的准确性及实用性.
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