目的 分析不同角膜K-F环分级的肝豆状核变性(WD)患者肝功能变化及其对治疗应答的影响.方法 2016 年2 月～2022 年12 月联勤保障部队第九一医院眼科就诊或会诊的WD患者63 例,在裂隙灯显微镜下检查进行K-F环分级.给予所有患者D-青霉胺治疗2～6 个月.结果 在63 例WD患者中,发现角膜K-F环1 级8 例,2 级14 例,3 级41 例;临床肝型35 例,脑型16 例,其他类型5 例和混合型7 例,肝型、脑型、其他型和混合型患者角膜K-F环3 级占比分别为62.9%、75.0%、60.0%和57.1%,各组间无显著性差异(P>0.05);在治疗6 月末,22 例角膜K-F环3 级肝型患者血清总胆红素和谷丙转氨酶水平分别为(38.3±5.4)μmol/L和(92.4±10.5)U/L,显著高于 9 例 2 级患者[分别为(25.9±8.8)μmol/L和(46.5±11.3)U/L,P<0.05]或 4 例 1 级患者[分别为(16.3±3.2)μmol/L和(36.4±5.7)U/L,P<0.05],而血清白蛋白和銅蓝蛋白水平分别为(26.4±6.4)g/L和(90.8±18.6)mg/L,显著低于 2 级患者[分别为(42.7±8.2)g/L和(187.5±13.4)mg/L,P<0.05]或1 级患者[(46.9±10.1)g/L和(224.3±25.9)mg/L,P<0.05].结论 角膜K-F环3 级的WD患者可能病情重,对治疗应答差,应予以特别关注和处理.
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