目的 探讨采用肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术(PiCCO),优化重型颅脑损伤患者的容量管理对患者临床和预后的影响.方法 回顾分析我院2014.01-2016.01两年间特重型颅脑损伤患者,根据是否使用PiCCO分成优化组和对照组.对两组患者的液体平衡,中心静脉压,平均动脉压,机械通气天数,ICU住院日进行分析.同时针对优化组所有患者的血流动力学参数进行相关性分析.结果 优化组和对照组在中心静脉压、平均动脉压都没有统计学差异,但两组患者的机械通气天数,ICU住院日有统计学差异(P<0.05),且优化组组内分析,全心舒张末期容积指数与中心静脉压相关系数r=0.28,无明显相关,但患者的血管外肺水指数,与全心舒张末期容积指数,机械通气天数,ICU住院日有明显相关性.结论 优化血流动力学检测可以改善重型颅脑损伤患者的液体管理,从而缩短机械通气天数和ICU住院日.且全心舒张末期容积指数较中心静脉压,平均动脉压更好的反应患者的容量状况.
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