目的 总结高龄住院患者实施超声引导下采用改良塞丁格技术置入PICC导管过程中遇到的疑难置管问题,并提出针对性的解决方案.方法 回顾2014年10月至2017年6月我科接受院内外会诊置管高龄住院患者36例,分析总结在置管过程遇到的疑难置管问题,经过采取相应处理方法及技巧,成功置入PICC管,平均置管过程所需时间为45.6min,留管时间为12～365 d.结果 置管成功率为100％,一次穿刺成功率为94.44％(34/36);1例两次穿刺成功(占2.78％),1例3次穿刺成功(占2.78％),2例患者发生送管困难(占5.56％),2例患者送管过程异位到颈内静脉(占5.56％).结论 对于高龄住院患者,在PICC置管过程中,采用医护协同模式在置管前充分进行评估及沟通,置管过程中针对不同患者的特殊性采取个性化的穿刺方法及技巧,可以提高一次穿刺置管成功率.
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