摘要
目的 探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平对特发性中枢性性早熟(ICPP)诊断的预测价值,建立江西省儿童医院IGF-1的截断值.方法 选取2021年1月至2022年12月江西省儿童医院内分泌门诊诊治的性早熟女童239例试验组),其中ICPP女童113例(试验ICPP组),SPT女童126例(试验SPT组);收集同期体检的健康女童71例作为对照组.另选取本院2023年1月至2023年3月就诊的83例女童作为验证组,其中ICPP女童37例,SPT女童46例.所有研究对象年龄均在5～8岁,均检测IGF-1水平,性早熟女童行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验.比较试验ICPP组、试验SPT组和对照组的血清IGF-1水平;分析试验ICPP组IGF-1与LH峰值的相关性;ROC曲线分析试验组和验证组IGF-1对ICPP的诊断预测价值.结果 1)试验ICPP组和试验SPT组IGF-1水平均明显高于对照组(P＜0.05),试验ICPP组血清IGF-1水平明显高于试验SPT组(P＜0.05).2)试验ICPP组IGF-1与LH峰值呈正相关(r=0.522,P＜0.001).3)IGF-1 ROC曲线下面积为0.814,对于ICPP诊断灵敏度为79％,特异度为85％,cut-off值为186.80 ng·mL-1,约登指数为0.64;验证组IGF-1 ROC曲线与试验组较一致.结论 IGF-1对中枢性性早熟的诊断有一定的预测价值,该院IGF-1的截断值为186.80 ng·mL-1,可作为筛查的指标.
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