摘要
分析研究孕期四肢远端型上皮样肉瘤的磁共振成像(MRI)表现及病理学基础.回顾性分析及研究1例孕早期经过手术及病理证实的四肢远端型上皮样肉瘤患者的MRI表现及病理资料,有助于提高诊断水平和选择更好的治疗方法.结果显示该病例为单发病灶,位于右前臂,其长径超过5 cm,沿着长骨长轴呈"葡萄串"样分布.该病灶呈"铸型",边界模糊.T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)均呈混杂信号,以高信号为著,脂肪抑制序列及扩散加权成像(DWI)亦为稍高信号,病灶呈斑片状明显强化,尺桡骨形态及信号未见明显异常.磁共振血管成像(MRA)图像显示尺动脉分支明显增多,并形成走行迂曲的血管网,尚无梗阻或者局部狭窄.免疫组织化学结果细胞角质蛋白(CK)(+),T辅助细胞(CD4)(+),胰岛素瘤相关蛋白(INI)-1(+),波形蛋白(Vimentin)(+).当四肢出现单发的软组织肿物,MRI发现病灶内部有少量出血或者渗血,沿着长骨纵轴分布、边界欠清晰,T1WI、T2WI均为稍高信号为主的混杂信号时,增强扫描显示病灶呈明显不均匀强化,且肿瘤供血血管明显增多时,但骨质无受累等特点时,需要将上皮样肉瘤作为可能性之一,但是最终需要依靠病理这个金标准来确诊.
维普
万方数据