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一氧化氮治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展

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急性呼吸窘迫综合征的主要病理特点为弥散性肺间质、肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭,而吸入一氧化氮作为一种具有多重生物学和药理学作用的治疗手段,在改善急性呼吸窘迫综合征患者通气/血流比例、降低肺动脉高压、以及调节机体免疫和炎症反应等方面发挥着重要作用.尽管在既往急性呼吸窘迫综合征的临床试验中,吸入一氧化氮治疗并未能显著提高患者的临床预后,但最近表型研究强调了急性呼吸窘迫综合征的异质性,提示需要进一步探索不同急性呼吸窘迫综合征亚型对吸入一氧化氮治疗反应的差异性.此外,针对吸入一氧化氮治疗的最佳起始时间、持续时长以及治疗剂量等关键问题,仍需开展深入的临床研究,以期在急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中实现更好的效果.
Research progress on nitric oxide in the treatment of acute respiratory distress syndrome
The main pathological features of acute respiratory distress syndrome(ARDS)are diffuse pulmonary interstitial and alveolar edema.It could lead to acute hypoxemic respiratory insufficiency or failure.As a therapeutic method with multiple biological and pharmacological effects,inhaled nitric oxide(iNO)plays an important role in the improvement of ventilation/blood flow ratio,the reduction of the pulmonary hypertension and the regulation of immune and inflammatory responses in patients with ARDS.Although iNO treatment failed to significantly improve the clinical prognosis of patients in previous clinical trials of ARDS,recent studies on ARDS phenotypes have emphasized its heterogeneity.This suggests that we need to further explore the differences in response to iNO treatment among different ARDS subtypes.In addition,further clinical research is needed on key issues such as the optimal starting time,duration,and therapeutic dose of iNO treatment in order to achieve better results in the treatment of ARDS patients.

Nitric oxideAcute respiratory distress syndromeTherapy

付稀亮、沈俊、贺宏丽、潘纯、黄晓波

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四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)重症医学中心,四川 成都 610072

青海大学临床医学院,青海 西宁 810001

一氧化氮 急性呼吸窘迫综合征 治疗

四川省科技厅重点研发项目四川省干部保健课题江苏省卫生健康委员会医学科研立项重点项目

2022YFS0605川干研2019-220ZD2021057

2024

实用医院临床杂志
四川省医学科学院 四川省人民医院

实用医院临床杂志

CSTPCD
影响因子:1.179
ISSN:1672-6170
年,卷(期):2024.21(4)