目的 分析CT呼吸门控技术结合Varian Eclipse放射治疗计划系统在肺癌放疗中的应用价值.方法 回顾性分析2017年2月-2019年1月收治的70例存在周围孤立病灶未能手术或拒绝手术的非小细胞肺癌患者临床资料,所有患者均进行适应性呼吸训练,常规CT模拟平扫,结合呼吸门控定位,将CT序列上传到Varian Eclipse计划系统,由放疗医师勾画靶区,物理师计划制作,比较2组膈肌与胸壁的移动度、靶区体积、靶区剂量、危及器官体积与剂量.结果 呼吸门控技术下扫描膈肌与胸壁的移动度均小于常规CT定位技术(P＜0.05);呼吸门控调强放疗计划与常规调强放疗计划患者GTV比较(P＞0.05);呼吸门控调强放疗计划患者放疗内靶区(ITV)、计划靶区(PTV)小于常规调强放疗计划(P＜0.05);2组放疗计划中Dmin、D50、D5、CI比较差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸门控调强放疗计划中Dmean、D95高于常规调强放疗计划,Dmax低于常规调强放疗计划(P＜0.05);呼吸门控调强放疗计划HI、CI相对于常规调强放疗计划更接近于1(P＜0.05);两种放疗计划危及器官体积及剂量中双肺MLD、食管Dmax比较差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸门控调强放疗计划双肺体积明显高于常规调强放疗计划(P＜0.05);呼吸门控调强放疗计划双肺V5、V20、V30低于常规调强放疗计划,心脏DmeanV40低于常规调强放疗计划,脊髓Dmax、Dlcc低于常规调强放疗计划,食管Dmax低于常规调强放疗计划(P＜0.05).结论 呼吸门控技术应用于肺癌患者放射治疗中可有效减少膈肌与胸壁移动度,降低放疗过程中ITV、PTV体积,提高放疗靶区符合程度与均匀性,减少靶区正常组织受量.
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