摘要
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染者胃黏膜的组织形态损伤特点及预后分析.方法 该研究纳入2294例H.pylori感染者,应用组织病理学进行胃黏膜损伤进展的形态学研究及随访分析.结果 首次形态学检查:H.pylori起初定植于胃黏膜表面上皮覆盖的黏液层,随后选择性黏附并破坏黏液细胞引发病变;依据H.pylori的组织侵犯深度和病灶恶化程度,可将H.pylori感染致胃黏膜损伤分为5期(Ⅰ期-黏液层期74例,Ⅱ期-表面黏液细胞期619例、Ⅲ期-固有层病变期979例、Ⅳ期-黏膜萎缩期422例和Ⅴ期-上皮内瘤变期200例).随访形态学检查:Ⅰ期和Ⅱ期(P=0.574)的半年疗效无明显差异,但是Ⅱ期和Ⅲ期(P=0.019),Ⅲ期和Ⅳ期(P<0.001),以及Ⅳ期和Ⅴ期(P<0.001)间的半年疗效比较,差异有统计学意义.结论 H.pylori感染致胃黏膜损伤的组织病理学分期有利于精准治疗,对清除H.pylori感染有重要意义.
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