胃溃疡(gastric ulcer,GU)是消化性溃疡的一种类型,是自身消化引起的发生在胃内壁黏膜或更深层的溃疡病变,常由攻击因子与防御因子失衡引起,属中医学"胃脘痛""吐酸"等疾病范畴,主要临床表现为胃脘灼痛、泛酸呕吐等,中医药治疗胃溃疡有独特的优势,左金丸是出自《丹溪心法》的名方,由黄连和吴茱萸组成,具有清肝泻火,降逆止呕的功效,主治胃溃疡的肝胃郁热证.实验研究表明左金丸中小檗碱和吴茱萸碱、吴茱萸次碱发挥主要作用,可以通过提升血清中pH值、抑制(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(CORT)的分泌、降低血清中(MDA)水平、减少白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量来减少胃黏膜损伤,同时通过促进前列腺素E2 (PGE2)合成,提升超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)含量、增强谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,改善表皮生长因子(EGF)分布和表皮生长因子受体(EGFR)表达,从而提升胃黏膜的防御及修复机能,左金丸还可以通过调节神经体液、信号通路来保护胃黏膜;网络药理学发现左金丸治疗胃溃疡是通过"多成分、多靶点、多通路"来实现的.临床研究中发现左金丸结合西医治疗能明显改善症状、提高愈合质量,优于纯西医治疗;左金丸合丹栀逍遥散治疗与西医治疗对比,前者能明显提高有效率及减少复发率.通过上述实验研究及临床研究表明,左金丸治疗胃溃疡有着一定的科学依据,采用左金丸及左金丸合方或左金丸联合西药治疗胃溃疡具有较高的临床价值.
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