目的:观察循经火疗辅治膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的疗效.方法:80例用随机数字表法分为常规组和观察组各40例.两组均用双氯芬酸钠肠溶片和艾灸治疗,观察组加用循经火疗.结果:治疗后两组膝关节疼痛、晨僵、关节肿胀或畸形、舌淡薄白腻、面色黧黑等中医症状积分均低于治疗前且观察组低于常规组(P<0.05).治疗后观察组骨代谢指标(CTX-Ⅰ、COMP、PG、MMP-3)低于常规组(P<0.05).观察组治疗后VAS评分、HSS膝关节评分、Lequesne指数均优于常规组(P<0.05).治疗后观察组双歧、乳酸杆菌、柔嫩梭菌及肠道菌群多样性Shannon指数高于常规组而拟、肠杆菌低于常规组(P<0.05).观察组总有效率高于常规组(P<0.05).结论:循经火疗辅治KOA可提高疗效.