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丹寿汤对不明原因复发性流产白介素-16表达水平及蜕膜化调控的意义

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目的 探索肾虚血瘀型不明原因复发性流产(URSA)患者与正常女性孕早期外周血中的白介素-16(IL-16)水平及蜕膜化水平的差异，并探究丹寿汤对URSA患者IL-16水平及蜕膜化水平的影响进而分析其治疗URSA的作用机制。方法 选取肾虚血瘀型URSA早孕患者60例为观察组，随机分为中药观察组和西药观察，每组各30例;选取同期无自然流产病史早孕女性30例为对照组。中药观察组予中药汤剂丹寿汤连续口服4周，西药观察组予依诺肝素钠注射液连续皮下注射4周，对照组不予药物干预。运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组治疗前(孕5周)后(孕9周)血清IL-16、蜕膜标志物催乳素(PRL)和胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)的表达水平;超声检查监测各组孕期胚胎发育情况;观察各组孕12周妊娠结局及各观察组治疗前后中医证候评分。结果 治疗前，对照组IL-16、PRL、IGFBP-1水平均高于中药观察组和西药观察组，且差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，各组IL-16水平均较治疗前下降，且治疗前后对比差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，各组PRL、IGFBP-1水平均较治疗前升高，且治疗前后对比差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后，中药观察组与西药观察组中医证候总评分均较治疗后下降，中药观察组低于西药观察组，且两组对比差异均有统计学差异(P＜0。05);3组进行孕12周妊娠结局随访，三组持续妊娠率基本持平，中药观察与对照组持续妊娠率略高于西药对照组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 孕早期(5周)胚胎着床期，正常孕妇外周血IL-16 水平明 显高于 URSA患者，且PRL与IGFBP-1水平高于URSA患者，提示胚胎着床期IL-16水平与子宫内膜蜕膜化水平呈正相关，而随着妊娠的发展IL-16水平与子宫内膜蜕膜化水平呈负相关。丹寿汤可降低URSA患者IL-16水平，促进子宫内膜蜕膜化水平，改善URSA妊娠结局，提高持续妊娠率。

宋红艳、崔天薇、石少琦、肖惠冬子、卫爱武

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河南中医药大学第一附属医院,河南郑州 450000

河南中医药大学第一临床医学院,河南郑州4500461

不明原因复发性流产 丹寿汤 白介素-16 蜕膜化

河南省中医药科学研究专项

20-21ZY2196

2024

10.3969/j.issn.1008-0805.2024.01.33

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影响因子：0.887
ISSN：1008-0805
年,卷(期)：2024.35(1)
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