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针刺"腰痛穴"联合腰椎骨错缝手法治疗腰椎小关节紊乱症的疗效观察

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目的 探讨针刺"腰痛穴"联合腰椎"骨错缝"手法治疗腰椎小关节紊乱症的疗效优势。方法 为了实现这一研究目标，该研究通过阳性对照的优效性临床试验设计，以治疗腰痛经典止痛药物-非甾体抗炎药戴芬作阳性对照，通过临床随机试验设计，将120例受试者随机分为观察组61例(以针刺"腰痛穴"联合腰椎"骨错缝"手法为主要干预手段)和对照组59例(以口服戴芬联合卧床制动为主要干预手段)，并分别于入组干预前及第一次治疗结束后30min、干预后第1天、3天、7天、14天进行临床观察指标数据采集，以及第24周随访记录复发率。临床观察指标以①腰痛为首要观察指标，具体采取NRS评分表;②腰椎功能障碍指数为次要指标，具体采用腰椎ODI量表患者进行自评;③总有效率;④复发率。结果 按照观察时间窗，对两组受试者进行治疗前和治疗后的组间和组内疗效统计分析:①腰痛评价，两组组间比较，治疗后30minNRS评分(观察组3。38±1。43，对照组5。25±2。34)、治疗后1天NRS评分(观察组2。54±1。59，对照组4。54± 2。64)、治疗后14天NRS评分(观察组0。82±1。12，对照组1。63±1。50)均存在统计学差异(P＜0。01);②腰椎功能障碍评价，两组组间比较，治疗后30minODI值(观察组0。42±0。16，对照组0。68±0。28)、治疗后1天ODI值(观察组0。25± 0。14，对照组0。58±0。28)、治疗后3天ODI值(观察组0。12±0。10，对照组0。49±0。27)、治疗后7天ODI值(观察组0。06±0。06，对照组0。41±0。26)、治疗后14天ODI值(观察组0。02±0。05，对照组0。30±0。22)、观察组与对照组ODI值均存在统计学差异(P＜0。01);③总有效率，观察组总有效率(治愈+好转)为96。72％(59/61)，对照组总有效率(治愈+好转)为83。05％(49/59)，两组总有效率存在统计学意义(P＜0。05);④腰椎小关节紊乱症复发率，对两组受试者治疗后半年进行电话随访并统计复发情况，对两组复发率进行统计学分析，结果表明半年内观察组受试者复发率9。84％(6/61)，对照组复发率30。51％(18/59)，二者存在明显统计学差异(P＜0。01)。结论 与西医止痛药物-戴芬治疗腰椎小关节紊乱症相比，中医学特色治疗方案-针刺"腰痛穴"联合腰椎"骨错缝"手法在改善腰痛和腰椎功能障碍方面具有起效快、疗效持续可靠以及有效降低复发率等临床优势。

张明才、杜国庆、元唯安、沈知彼、熊轶喆、王玉鹏、王翔、石瑛、陈东煜、詹红生

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上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心

上海市詹红生名中医工作室,201203

腰椎小关节紊乱症 骨错缝 手法 腰痛穴 针刺

上海中医药大学预算内科研项目国家自然科学基金国家自然科学基金上海市慢性筋骨病临床医学研究中心项目上海市临床重点专科建设项目上海申康医院发展中心促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划重大临床研究项目(2020-2022)

2021LK079823744678237448120MC1920600shslczdzk03901SHDC2020CR1051B

2024

10.3969/j.issn.1008-0805.2024.01.35

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ISSN：1008-0805
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