目的 系统评估耳穴贴压治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效,并提供循证医学参考.方法 计算机检索八大中英文数据库,包括中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang database)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase等国内外主要数据库,纳入耳穴贴压治疗非酒精性脂肪性肝病的临床随机对照试验研究,检索时间为建库至2023年5月20日,经文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Review Manager 5.4统计软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献,合计1399例患者;Meta分析结果显示:试验组的总有效率(OR=4.24,95％CI=[2.26,7.95],P＜0.001)高于对照组.此外,与对照组相比,试验组能更有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的ALT水平(MD=-17.63,95％CI=[-25.75,-9.51],P＜0.001)、AST 水平(MD=-15.64,95％CI=[-22.86,-8.43],P＜0.001)、TC 水平(MD=-0.64,95％CI=[-1.01,-0.27],P＜0.001)、TG 水平(MD=-0.42,95％CI=[-0.72,-0.12],P＜0.05)、LDL-C 水平(MD=-0.66,95％CI=[-1.41,-0.09],P=0.08)和 BMI 指数(MD=-1.63,95％CI[-2.72,-0.54],P=0.001),提高患者 HDL-C 水平(MD=0.17,95％CI=[0.10,0.23],P＜0.001).结论 耳穴贴压可以显著降低非酒精性脂肪性肝病患者脂代谢水平,有效改善患者肝功能指标及BMI指数,但未来仍需要长期随访、高质量、设计严谨的多中心大样本随机对照研究来进一步验证结果.
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