目的 探讨电针治疗骨关节炎(OA)患者功能评分及关节液(SF)炎症因子IL-6、IL-8、MMP-1、MMP-3表达变化,分析炎症因子与膝关节运动功能及骨关节炎病变程度的相关性.方法 将78例膝骨关节炎(KOA)患者分为电针组(39例),对照组(39例).对照组采用常规物理康复治疗;电针组在对照组基础上增加6周电针治疗.对比治疗前,治疗后6周,治疗后6月三个时间点疼痛视觉模拟评分(VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),Lysholm膝关节评分及两组患者SF炎症因子水平.通过相关性分析研究炎症因子与功能评分、K-L分级的相关性.结果 治疗后两组患者的疼痛功能评分均有明显改善(P＜0.05),且电针组对比对照组在治疗后6周和6月时VAS显著降低,Ly-sholm评分显著升高(P＜0.05).治疗后6月时电针组对比对照组WOMAC评分显著降低(P＜0.05).治疗后两组患者SF炎症因子水平显著下降,电针组患者IL-6,IL-8,MMP-3水平对比对照组在治疗后6周和6月时显著降低(P＜0.05).电针组患者治疗后6月时电针组MMP-1水平对比对照组显著降低(P＜0.05).IL-6和VAS评分与WOMAC正相关,与K-L分级和Lysholm评分负相关.IL-8与VAS正相关,与Lysholm评分负相关.MMP-3水平与WOMAC评分正相关,MMP-1水平与K-L分级呈负相关.结论 电针有效缓解KOA患者的疼痛,提升患者关节运动功能水平.同时电针有效降低了关节液炎症因子水平,电针的治疗效果可能通过降低炎症因子水平发挥作用.SF中IL-6与OA患者的疼痛和功能受损及OA的严重性均相关,MMP-1与OA的严重性有关,可作为诊断治疗和判断OA预后及OA严重性的生物标志物.
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